Bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chức năng chuyển hóa (MASLD, trước đây gọi là bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu hoặc NAFLD) là một loại bệnh gan không phải do rượu gây ra. Nó thường không gây ra triệu chứng ở giai đoạn đầu nhưng có thể gây ra các vấn đề về sức khỏe do tích tụ mỡ, viêm và sẹo ở gan.1
MASLD thường liên quan đến béo phì và tiểu đường, và nó có thể tiến triển nếu những tình trạng này không được kiểm soát tốt hoặc nếu chúng không được điều trị. Sự tiến triển dẫn đến viêm gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chức năng trao đổi chất (MASH, trước đây gọi là viêm gan nhiễm mỡ không do rượu hoặc NASH), là một loại suy gan gây ra mệt mỏi và các vấn đề về trao đổi chất có khả năng đe dọa tính mạng.2 Không có loại thuốc nào có thể chữa khỏi MASLD hoặc MASH, và kiểm soát các yếu tố nguy cơ liên quan là một phần quan trọng để giảm thiểu tổn thương gan trong tương lai.
Triệu chứng
MASLD phát triển chậm trong nhiều năm. Nó thường ảnh hưởng đến người lớn trên 50 tuổi, mặc dù nó có thể xảy ra sớm hơn.4 Bạn có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của MASLD hoặc bạn có thể gặp một số tác động nhẹ, mơ hồ của bệnh gan nhiễm mỡ (còn được gọi là bệnh gan nhiễm mỡ).
Các triệu chứng bạn có thể gặp nếu mắc MASLD bao gồm:5
Mệt mỏi
Giảm sự thèm ăn
buồn nôn
Đau bụng
Sưng bụng
Vàng da (vàng da hoặc mắt)
Nước tiểu màu vàng hoặc sẫm
Một số hiệu ứng này không đáng chú ý lắm. Bệnh tiểu đường và béo phì, thường bắt đầu trước khi MASLD phát triển, cũng liên quan đến tình trạng mệt mỏi – khiến khó nhận thấy tình trạng mệt mỏi ngày càng tăng do MASLD gây ra.
Thông thường, những người mắc bệnh gan nhiễm mỡ không có triệu chứng cho đến khi tình trạng bệnh tiến triển và xảy ra suy gan.
biến chứng
Một biến chứng nghiêm trọng hơn của gan nhiễm mỡ, MASH, phát triển khi gan bắt đầu mất chức năng.5 MASH gây ra những tác động khó chịu và cản trở khả năng chuyển hóa một số loại thực phẩm và thuốc của bạn.
Các triệu chứng có thể liên quan đến MASLD phổ biến hơn ở MASH.
Và bạn cũng có thể gặp các tác dụng bổ sung, bao gồm:
Bệnh tiêu chảy
Khó suy nghĩ và tập trung6
Khó đi lại
Cuối cùng, bệnh gan giai đoạn cuối có thể phát triển, có thể làm giảm khả năng hoạt động của bạn.
Một số hoặc tất cả các tình trạng đe dọa tính mạng này có thể xảy ra ở MASH hoặc MASLD giai đoạn cuối:7
Xơ gan (cứng gan)
Suy gan
Ung thư gan
Triệu chứng
MASLD phát triển chậm trong nhiều năm. Nó thường ảnh hưởng đến người lớn trên 50 tuổi, mặc dù nó có thể xảy ra sớm hơn.4
Perumpail BJ, Khan MA, Yoo ER, Cholankeril G, Kim D, Ahmed A. Dịch tễ học lâm sàng và gánh nặng bệnh tật của bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu. Thế giới J Gastroenterol. 2017;23(47):8263-8276. doi:10.3748/wjg.v23.i47.8263
Bạn có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của MASLD hoặc bạn có thể gặp một số tác động nhẹ, mơ hồ của bệnh gan nhiễm mỡ (còn được gọi là bệnh gan nhiễm mỡ).
Các triệu chứng bạn có thể gặp nếu mắc MASLD bao gồm:5
Mệt mỏi
Giảm sự thèm ăn
buồn nôn
Đau bụng
Sưng bụng
Vàng da (vàng da hoặc mắt)
Nước tiểu màu vàng hoặc sẫm
Một số hiệu ứng này không đáng chú ý lắm. Bệnh tiểu đường và béo phì, thường bắt đầu trước khi MASLD phát triển, cũng liên quan đến tình trạng mệt mỏi – khiến khó nhận thấy tình trạng mệt mỏi ngày càng tăng do MASLD gây ra.
Thông thường, những người mắc bệnh gan nhiễm mỡ không có triệu chứng cho đến khi tình trạng bệnh tiến triển và xảy ra suy gan.
Biến chứng
Một biến chứng nghiêm trọng hơn của gan nhiễm mỡ, MASH, phát triển khi gan bắt đầu mất chức năng.5 MASH gây ra những tác động khó chịu và cản trở khả năng chuyển hóa một số loại thực phẩm và thuốc của bạn.
Các triệu chứng có thể liên quan đến MASLD phổ biến hơn ở MASH.
Và bạn cũng có thể gặp các tác dụng bổ sung, bao gồm:
Bệnh tiêu chảy
Khó suy nghĩ và tập trung6
Khó đi lại
Cuối cùng, bệnh gan giai đoạn cuối có thể phát triển, có thể làm giảm khả năng hoạt động của bạn.
Một số hoặc tất cả các tình trạng đe dọa tính mạng này có thể xảy ra ở MASH hoặc MASLD giai đoạn cuối:7
Xơ gan (cứng gan)
Suy gan
Ung thư gan
nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của MASLD vẫn chưa được biết, nhưng nó thường xảy ra trước một số tình trạng bệnh lý nhất định. Những tình trạng này cản trở quá trình trao đổi chất của cơ thể và điều này có thể khiến chất béo dư thừa tích tụ trong gan.
Các yếu tố rủi ro liên quan đến MASLD bao gồm:
Béo ph
Bệnh tiểu đường loại 2
Hội chứng chuyển hóa
Mức chất béo trung tính và cholesterol cao
Ăn uống không lành mạnh (thực phẩm đã qua chế biến hoặc không có nhiều chất dinh dưỡng)
Tổn thương xảy ra như thế nào ở MASLD
Khi hơn 5% đến 10% lượng chất béo của bạn là chất béo, hậu quả của gan nhiễm mỡ có thể xảy ra. Gan trở nên tinh luyện và lưu trữ lượng máu có thể bị chậm lại. Gan có nhiều mỡ cũng dễ bị viêm, để lại seo, giảm chức năng và suy gan.
Nguyên nhân gây ra se se ở MASLD tiến phát triển, có thể dẫn đến xơ gan.2 Bất cứ khi nào bạn bị tổn thương, cơ hội bạn sẽ tiết ra collagen để khắc phục nó. Sau đó xảy ra quá trình xơ hóa (mô dày lên).
Tổn thương gan của MASLD hầu như giống với tổn thương gan gặp ở bệnh gan nhiễm mỡ làm rượu.
Chức năng gan bị suy giảm
Gan là cơ quan nội tạng lớn nhất trong cơ thể bạn. Nó thực hiện một số chức năng, chẳng hạn như xử lý mọi thứ bạn ăn và uống, giải độc các hóa chất (chẳng hạn như thuốc), kiểm soát lượng đường trong máu và giúp xây dựng các protein miễn dịch.
Khi MASLD can thiệp vào chức năng gan của bạn, các vấn đề về sức khỏe có thể xảy ra.
Chẩn đoán
Gan nhiễm mỡ thường được phát hiện tình cờ trước khi có bất kỳ triệu chứng nào xảy ra. Bạn có thể được xét nghiệm hình ảnh bụng vì một lý do khác và nó có thể cho thấy gan to.
Đôi khi MASLD được phát hiện trong một cuộc phẫu thuật bụng không liên quan. Bác sĩ phẫu thuật có thể nhận thấy gan của bạn có vẻ to hơn và có màu nhạt hơn so với gan thông thường. Nếu được phát hiện trong quá trình phẫu thuật, kết cấu cũng có thể mềm hơn gan thông thường.
Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ mắc MASLD, bạn có thể cần đánh giá chẩn đoán để bạn và đội ngũ y tế của bạn biết liệu bạn có đang phát triển bệnh gan nhiễm mỡ hay không. Và nếu bạn đã bắt đầu phát triển một số tác động, thì bạn có thể cần xét nghiệm chẩn đoán để xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng của mình.
Một số bài kiểm tra bạn có thể thực hiện bao gồm:9
Xét nghiệm máu: Men gan có thể bị thay đổi ở gan nhiễm mỡ và nồng độ này có thể được đo trong máu. Đôi khi men gan vẫn bình thường cho đến khi vết sẹo bắt đầu xuất hiện.
Xét nghiệm hình ảnh: Siêu âm bụng, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) thường có thể xác định gan to.
Sinh thiết gan: Sinh thiết gan là một mẫu mô gan. Nó thu được bằng một thủ tục phẫu thuật. Mẫu được kiểm tra dưới kính hiển vi và có thể có dấu hiệu của bệnh gan nhiễm mỡ, nhiễm trùng, viêm, ung thư hoặc một tình trạng khác ảnh hưởng đến gan.
Sự đối đãi
Không có cách chữa trị MASLD, nhưng có những chiến lược có thể ngăn chặn nó phát triển và ngăn nó tiến triển nếu bạn đã mắc bệnh này.10
Quản lý gan nhiễm mỡ bao gồm các phương pháp sau:
Duy trì cân nặng khỏe mạnh
Tránh chế độ ăn nhiều chất béo
Giữ lượng đường trong máu của bạn được kiểm soát
Tránh uống rượu10
Không sử dụng các loại thuốc chống chỉ định sử dụng cho bệnh gan, chẳng hạn như Tylenol (acetaminophen)
Giảm thiểu tiêu thụ thực phẩm có chứa chất bảo quản, thuốc nhuộm và thành phần nhân tạo
Cố gắng ăn một chế độ ăn giàu chất chống oxy hóa tăng cường sức khỏe, chẳng hạn như vitamin E và vitamin C
Có một số loại thảo mộc có liên quan đến việc cải thiện sức khỏe gan. Cây kế sữa, nghệ và cây ngưu bàng có thể có tác dụng giải độc. Các loại thảo mộc chưa được chứng minh là có tác dụng điều trị MASLD hiệu quả, nhưng các chuyên gia cho rằng chúng có thể có tiềm năng trong việc điều trị căn bệnh này.
Thận trọng với thuốc và thực phẩm bổ sung
Khi mắc bệnh gan, điều quan trọng là bạn phải thận trọng khi sử dụng thuốc, thực phẩm bổ sung và thảo dược. Một số loại thuốc và thực phẩm bổ sung có hại cho gan, vì vậy hãy nhớ hỏi dược sĩ xem bất kỳ loại thuốc nào của bạn – kể cả những loại thuốc không kê đơn – có thể gây hại cho gan hay không.
Những sản phẩm không gây hại trực tiếp cho gan có thể gây rắc rối khi bạn mắc bệnh gan. Nhiều loại thuốc, chất bổ sung và thảo dược có tác dụng giải độc gan.
Ăn kiêng
Bệnh gan có thể làm suy giảm quá trình chuyển hóa thức ăn, đặc biệt là protein và chất béo. Nếu bạn bị MASLD, bạn nên gặp chuyên gia dinh dưỡng để nhận được lời khuyên về việc quản lý chế độ ăn uống của mình.
Cấy
Ghép gan có thể là một lựa chọn cho bạn nếu bạn gặp các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng do MASH, chẳng hạn như xơ gan.13 Đây là một thủ thuật quan trọng và gây tổn hại cho cơ thể bạn—vì vậy nó không nhất thiết phù hợp với tất cả mọi người. Bạn và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thảo luận về những rủi ro và lợi ích của việc ghép gan và liệu đó có phải là một lựa chọn cho bạn hay không.
Xem them :
VietJet vận chuyển hoa mai, hoa đào trước Tết